STEER IT UP PREVENZIONE CARDIOMETABOLICA NEI PAZIENTI IN SOVRAPPESO CON PRE-DIABETE O SINDROME METABOLICA (ENNA)

Razionale scientifico

Più della metà della popolazione mondiale è destinata a essere in sovrappeso o obesa entro il 2035.¹ In Italia, un adolescente su cinque in Italia ha problemi di peso e si prevede che nel mondo più di 250 milioni di bambini e adolescenti saranno affetti da obesità entro il 2030.²

Sovrappeso e obesità possono essere associati a insulino-resistenza, ipertensione, dislipidemia, diabete di tipo 2 e malattia cardiovascolare.^4-9 Si stima che nel 2015 circa 4 milioni di decessi a livello globale siano stati causati da complicanze correlate all’eccesso di peso, oltre due terzi delle quali di natura cardiovascolare.³

Sebbene la riduzione del rischio cardiovascolare attraverso un intervento sullo stile di vita (dieta, esercizio fisico, abitudine al fumo)^10,11 e con trattamenti della dislipidemia,¹² dell’ipertensione¹³  e del diabete^14,15 rappresenti una pratica consolidata e basata su evidenze scientifiche, l’approccio di trattare l’obesità per ridurre le complicanze cardiovascolari è ancora troppo spesso poco considerato in quanto i dati clinici provenienti da studi che dimostrano che interventi sullo stile di vita o terapie farmacologiche per sovrappeso e obesità migliorano gli esiti cardiovascolari sono ancora limitati.^16-20

Semaglutide è un agonista del recettore del glucagon-like peptide-1 (GLP-1) la cui efficacia nella riduzione del peso è stata dimostrata nel programma di studi di fase 3 STEP.²¹

Recentemente, lo studio SELECT ha dimostrato l’efficacia di semaglutide nella riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti con sovrappeso o obesità e con malattia cardiovascolare preesistente, ma senza diabete. ²²

In aggiunta, lo studio STEP TEENS, condotto tra adolescenti con eccesso di peso, ha messo in evidenza come semaglutide 2,4 mg, in aggiunta ad un intervento sullo stile di vita porti ad una maggiore riduzione del BMI rispetto al solo intervento sullo stile di vita.²

Sulla base di queste considerazioni risulta pertanto evidente come semaglutide 2.4 possa, grazie al suo comprovato beneficio cardio-metabolico, rappresentare la scelta terapeutica ideale per le persone in sovrappeso con pre-diabete o sindrome metabolica.

Semaglutide 2.4, inoltre, rappresenta il primo farmaco a disposizione dei medici per aiutare i ragazzi a gestire il loro peso e a prevenire le gravi complicanze a lungo termine associate all'obesità.

Bibliografia

World Obesity Federation. World obesity atlas 2023; 2. Weghuber D et al. N Engl J Med . 2022; 387(24): 2245–2257; 3. The GBD 2015 Obesity Collaborators. N Engl J Med 2017; 4. Neeland IJ et al. Circulation 2018; 5. Guh DP et al. BMC Public Health 2009; 6. Bogers RP et al. Arch Intern Med 2007; 7. Hubert HB et al. Circulation 1983; 8. Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Diseases Collaboration. Lancet 2014; 9. Wilson PWF et al. Circulation 2008; 10. Garvey WT et al. Endocr Pract 2016; 11. Yumuk V et al. Obes Facts 2015; 12. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Lancet 2010; 13. The SPRINT Research Group. N Engl J Med 2015; 14. McGuire DK et al. JAMA Cardiol 2021; 15. Sattar N et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 16. Ma C et al. BMJ 2017; 17. Bohula EA et al. N Engl J Med 2018; 18. James WPT et al. N Engl J Med 2010; 19. The Look AHEAD Research Group. N Engl J Med 2013; 20. Nissen SE et al. JAMA 2016; 21. Kushner RF et al. Obesity 2020; 22. Lincoff AM et al. N Engl J Med

Obiettivi formativi

Il progetto si pone l’obiettivo di:

. Approfondire la conoscenza di obesità ed eccesso di peso, patologie croniche che necessitano di essere riconosciute e diagnosticate tempestivamente al fine di limitare l’insorgenza di possibili comorbidità associate

. Approfondire la conoscenza dei benefici cardio-metabolici dei GLP-1 RA in persone con sovrappeso o eccesso di peso

. Definire i criteri caratterizzanti i pazienti con eccesso di peso che possono, sulla base delle evidenze scientifiche a disposizione, beneficiare del trattamento con GLP-1 RA in quanto in grado di anticipare o ridurre le complicanze cardiovascolari

. Colmare il divario tra le evidenze cliniche da RCT e la loro applicazione nella pratica clinica al fine di garantire ai pazienti cure adeguate

. Osservare pazienti di nuova diagnosi o in trattamento in modo strutturato e approfondito, relativamente al rischio cardiovascolare correlato all’eccesso di peso

. Condividere le esperienze di gestione dei pazienti con eccesso di peso e pre-diabete o sindrome metabolica alla luce delle nuove opzioni terapeutiche ad oggi disponibili

Responnsabili Scientifici

Cesare Celeste Berra

Sandro La Vignera

FASE 1 – RESIDENZIALE (RES) 30/01/2026

Verrà analizzata l’importanza della diagnosi tempestiva dell’obesità e dell’eccesso di peso, i benefici cardiovascolari del calo ponderale, l’evidenza dei vantaggi dell’impiego di GLP-1 RA nella riduzione del peso e nella prevenzione cardiovascolare. È prevista una sessione in modalità workshop in cui verranno considerati e discussi differenti fenotipi di paziente che possono beneficiare della terapia con GLP-1 RA.

Programma scientifico RES

15:00 – 15:05 Introduzione e finalità del progetto formativo – M. Compagnone

15:05 – 15:20 Obesità ed eccesso di peso: l’importanza della diagnosi tempestiva M. Compagnone

15:20 – 15:35 Calo ponderale e benefici cardiovascolari – M. Compagnone

15:35 – 15:55 Discussione guidata su argomenti precedentemente trattati– Tutti

15:55 – 16:10 Efficacia di semaglutide 2.4 nella riduzione di peso: il programma di studi STEP – M. Compagnone

16:10 – 16:25 Semaglutide 2.4: oltre il calo ponderale, il beneficio cardiovascolare (Studio SELECT) – M. Compagnone

16:25 – 16:45 Discussione guidata su argomenti precedentemente trattati – Tutti

16:45 – 17:00 Pausa

17:00 – 18:00 Quale paziente per semaglutide 2.4? -Modalità workshop – Tutti

Argomento 1. Strategie integrate per il controllo dell’eccesso di peso: l’importanza dell’attività fisica

Argomento 2. Peso, ormoni e fertilità: un equilibrio che nasce in adolescenza

18:00 – 18:10 Indicazioni per ottimizzare la FSC – M. Compagnone

18:10 – 18:15 Saluti e chiusura del collegamento – M. Compagnone

FASE 2 – FORMAZIONE SUL CAMPO (FSC) 31/01/2026 – 31/05/2026

I Partecipanti dovranno procedere alla compilazione di 30 Osservazioni; le domande contenute nelle Osservazioni sono intese a registrare la modalità di gestione del paziente in sovrappeso con pre-diabete o sindrome metabolica, con particolare attenzione rivolta alla valutazione del RCV, al raggiungimento del target cardio-metabolico, alla aderenza alla terapia.

In questa fase sarà possibile confrontarsi con il Tutor se presenti dubbi o necessità di approfondimento.

Fase 3 – Formazione a distanza (FAD) 3/07/2026

Verranno presentati e discussi i risultati aggregati delle Osservazioni. È previsto un workshop sul tema della comunicazione efficace tra medico e paziente.

Programma scientifico FAD

16:00 – 16:05     Introduzione ai lavori

16:05 – 16:20     Lo Studio STEER: l’efficacia di semaglutide 2.4 nella prevenzione degli eventi cardiovascolari - M. Compagnone

16:20 – 16:35     Analisi delle Osservazioni raccolte – M. Compagnone

16:35 – 17:35     Commento ed interpretazione delle evidenze emerse - Tutti

17:35 – 17:55     Consolidare la consapevolezza del beneficio terapeutico per aumentare l’aderenza: strumenti teorico-pratici per una comunicazione in linea con la struttura emozionale del paziente – Intervento a cura di Formatrici e Counselor a mediazione corporea – A. Altini, S. Melis

17:55 – 18:55     Tecniche per comunicare al paziente: intelligenze, modi di essere nel mondo, stili comunicativi – Modalità workshop moderato da Formatrici e Counselor a mediazione corporea - Tutti

18:55 – 19:25     Take home message - Tutti

19:25 – 19:30     Saluti e chiusura del collegamento - M. Compagnone

. Consegna del risultato operativo della FSC (Osservazioni cliniche)

. Superamento questionario di valutazione finale